Association between periodontitis and type 2 diabetes mellitus: study in a population attended by the Brazilian Health System / Associação entre periodontite e diabetes mellitus tipo 2: estudo em uma população atendida pelo Sistema Único de Saúde Brasileiro

Introduction: Periodontitis control helps to prevent and control diabetes mellitus and understanding of this relationship can lead to changes in health policy. Objective: The purpose of this study was to investigate the association between periodontitis, knowledge, and glycemic control. Material and method: This is a cross-sectional analytical epidemiological survey with 216 Type 2 diabetic patients, non-smokers, who had current blood screenings with glycated hemoglobin (HbA1c). Result: Overall, 93.51% of the patients reported brushing their teeth at least twice a day, 62.5% visited the dentist last year, 81.58% have already undergone treatment for periodontal disease, 43.52% reported having periodontitis and 59.72% had controlled diabetes. No significant (p=0.603) association between HbA1c control and the presence of periodontitis was found. Among the patients with periodontitis, no association between HbA1c control and information on the periodontal disease was found (p=0.996), and know/believe in its relationship with diabetes (p=0.659; p=0.973). Conclusion: No relationship between periodontitis and diabetes was found in the sample, as well as in patients with periodontitis, those with knowledge on periodontal disease and knowledge/belief in its relationship with diabetes, which could be justified by the care by a multi-professional health team.

Introdução: O controle da doença periodontal auxilia na prevenção e no controle do diabetes mellitus. A compreensão dessa relação pode desencadear mudanças nas políticas públicas de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a doença periodontal, o controle glicêmico e o conhecimento dessa relação. Material e método: Trata-se de um inquérito epidemiológico analítico transversal com 216 pacientes com diabetes mellitus tipo 2, não fumantes, que realizaram exames de sangue atuais com hemoglobina glicada (HbA1c). Resultado: No geral, 93,51% dos pacientes relataram escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia, 62,5% visitaram o dentista no último ano, 81,58% já fizeram tratamento para doença periodontal, 43,52% relataram ter periodontite e 59,72% tinham diabetes controlado. Não foi encontrada associação significativa (p=0,603) entre o controle da HbA1c e a presença de periodontite. Entre os pacientes com periodontite, não foi encontrada associação entre o controle da HbA1c e informações sobre a doença periodontal (p=0,996), e conhecer/acreditar na sua relação com o diabetes (p=0,659; p=0,973). Conclusão: Não foi encontrada relação entre a doença periodontal e diabetes na amostra, o que poderia ser justificado pelo atendimento por uma equipe multiprofissional de saúde no Sistema Único de Saúde Brasileiro.

Educação Permanente em Saúde na atenção primária: uma revisão integrativa da literatura / Permanent Health Education in primary care: an integrative review of literature

RESUMO Este estudo objetivou compreender a apropriação da Educação Permanente em Saúde (EPS) pela Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Buscaram-se textos publicados em português, inglês e espanhol sobre a EPS na APS no Brasil, entre 2007 e 2017, que abordassem o conceito de EPS, iniciativas desenvolvidas na APS e/ou a percepção sobre mudanças na prática profissional. Foram selecionados 27 estudos. A análise de conteúdo temática identificou quatro categorias empíricas: concepções de EPS; iniciativas de EPS e suas características na APS; pontos positivos e facilitadores relacionados com as iniciativas de EPS na APS; e os pontos frágeis e dificultadores. Observou-se que a compreensão de EPS por profissionais de saúde e gestores aproxima-se do conceito de Educação Continuada (EC). Entre as iniciativas de EPS nos serviços, estavam: desenvolvimento de recursos tecnológicos; aproximação ensino-serviço; e formação de espaços coletivos de aprendizagem significativa no cotidiano do trabalho. No entanto, a desvalorização das iniciativas de EPS contribui para sua não efetivação na APS e na valorização de práticas de EC. Considera-se necessária a legitimação da EPS como movimento e política educativa no cenário da APS no Brasil, visando à melhoria da qualidade da gestão e da atenção.

ABSTRACT This study aimed to understand the appropriation of Permanent Health Education (PHE) by Primary Health Care (PHC) in Brazil, through an integrative review of the literature. There was a search for texts published in Portuguese, English and Spanish on PHE in PHC in Brazil, between 2007 and 2017, which addressed the concept of PHE, initiatives developed in PHC and/or perception about changes in professional practice. Twenty-seven studies were selected. The thematic content analysis identified four empirical categories: conceptions of PHE; PHE initiatives and their characteristics in the PHC; positive points and facilitators related to PHE initiatives in PHC; and fragile and difficult points. It was observed that the understanding of PHE by health professionals and managers is close to the concept of Continuing Education (CE). Among the PHE initiatives in the services were: development of technological resources; teaching-service approach; and the formation of collective spaces of meaningful learning in the daily work. However, the devaluation of PHE initiatives contributes to its non-effectiveness in PHC and the valuation of CE practices. It is considered necessary to legitimize PHE as a movement and educational policy in the scenario of PHC in Brazil, aiming at improving the quality of management and care.